Open Enrollment 2027: fechas, plazos y qué cambió para las agencias ACA

El Open Enrollment para la cobertura de 2027 es la primera temporada en años en la que el calendario, los subsidios y las reglas de elegibilidad cambiaron a la vez. Para las agencias, eso significa más preguntas por cliente, más renovaciones que necesitan una conversación real y menos espacio para improvisar. Este es el panorama a septiembre de 2026.

El calendario de 2027

1. 1 nov 2026

   Empieza el Open Enrollment en HealthCare.gov

2. 15 dic 2026

   Último día para inscribirse con cobertura desde el 1 de enero

3. 1 ene 2027

   Empieza la cobertura de las inscripciones hechas hasta el 15 de diciembre

4. 15 ene 2027

   Termina el Open Enrollment en HealthCare.gov

5. 1 feb 2027

   Empieza la cobertura de las inscripciones hechas entre el 16 de diciembre y el 15 de enero

Una regla federal publicada en 2025 habría cerrado el Open Enrollment el 15 de diciembre en los estados que usan HealthCare.gov. En junio de 2026 un tribunal federal anuló esa disposición (City of Columbus v. Kennedy) y el CMS confirmó que la ventana va hasta el 15 de enero de 2027. Los mercados estatales fijan sus propias fechas, así que confirma el calendario de cada estado donde trabaja tu agencia.

Toma el 15 de diciembre como tu plazo real. Quien se inscribe después empieza su cobertura el 1 de febrero, un mes sin cobertura difícil de explicar cuando ya ocurrió.

Qué cambió para 2027

• Se acabaron los créditos fiscales ampliados. Los subsidios ampliados, vigentes de 2021 a 2025, vencieron el 31 de diciembre de 2025. La Cámara aprobó una prórroga de tres años en enero de 2026, pero a septiembre de 2026 no se había firmado nada. Los créditos vuelven a las reglas originales del ACA, incluido el límite del 400% del nivel federal de pobreza.
• Las primas vuelven a subir. Las aseguradoras propusieron un aumento mediano de alrededor del 15% para 2027, según una revisión de Peterson-KFF de las solicitudes de tarifas: el segundo año seguido con pedidos de dos dígitos.
• Sin tope de reembolso. Desde el año fiscal 2026, quien subestima sus ingresos devuelve todo el crédito anticipado excedente al declarar impuestos. La estimación de ingresos ahora tiene un riesgo financiero real.
• La elegibilidad para créditos se reduce el 1 de enero de 2027. Los créditos fiscales quedan limitados a ciudadanos, residentes permanentes, ciertos inmigrantes cubanos y haitianos y migrantes COFA. Muchos refugiados, asilados y beneficiarios de TPS que calificaban dejan de hacerlo.
• La reinscripción automática continúa en 2027, pero un cliente renovado sin revisión puede terminar en un plan con una prima neta mucho mayor.
• Se eliminó el SEP mensual de bajos ingresos. Quienes ganan menos del 150% del nivel de pobreza ya no cuentan con una oportunidad mensual de inscripción especial después de que cierra la ventana.

Qué significa para tu agencia

Todos estos cambios apuntan en la misma dirección: más conversaciones por cliente y menos tolerancia a los seguimientos olvidados. Las agencias que segmentan su cartera temprano, empiezan los contactos de renovación antes de noviembre y siguen cada caso pendiente pasan las semanas pico inscribiendo, no buscando quién todavía necesita atención.

1. 01Segmenta la cartera por impacto esperado en la prima y riesgo de elegibilidad antes del 1 de noviembre.
2. 02Agenda primero las revisiones de los clientes más expuestos a los aumentos.
3. 03Actualiza las estimaciones de ingresos y documenta el consentimiento en cada aplicación.
4. 04Dale a los gerentes una vista diaria de casos pendientes, DMIs y plazos.